В Україні проблема гепатиту B залишається вкрай актуальною через значну кількість інфікованих. Хронічна форма захворювання виявляється у сотень тисяч людей: за інформацією МОЗ України, із хронічним гепатитом B живуть понад 620 тис. осіб. Реальні масштаби поширення інфекції можуть бути ще вищими, оскільки захворювання нерідко тривалий час протікає безсимптомно і залишається невиявленим. У багатьох випадках людина дізнається про діагноз лише після появи ускладнень чи випадкового обстеження. Ризик інфікування підвищується під час використання нестерильних шприців та інструментів, стоматологічного лікування, манікюру, татуювань та інших інвазивних процедур. Наразі у зв’язку зі збільшенням кількості гемотрансфузій при наданні допомоги постраждалим у воєнних діях прогнозується нова хвиля поширення гемоконтактних інфекцій, у тому числі вірусних гепатитів. Одним із доступних та швидких способів виявлення цієї небезпечної інфекції є аналіз на антиген вірусу гепатиту В (HBV) HBsAg. У рамках цієї публікації ви дізнаєтесь про це дослідження.
Виконати аналіз для виявлення гепатиту В можна у лабораторії INVIVO. Крім тесту HBsAg, який називають «маркером гепатиту В» в лабораторії проводяться інші аналізи, що дозволяють отримувати максимум інформації про зараження вірусом гепатиту В та перебіг цієї інфекції. Застосування сучасної апаратури та якісних реактивів гарантує отримання точних результатів.
Що таке антиген вірусу гепатиту В (HBV) HBsAg?
HBsAg (поверхневий антиген вірусу гепатиту B) – це білок, розташований на оболонці вірусу. Цей маркер з’являється у крові одним з перших – зазвичай через 4 – 8 тижнів після зараження, до розвитку виражених симптомів. Завдяки цьому аналіз на HBsAg широко використовується для раннього виявлення інфекції та профілактичних обстежень.
Збудник гепатиту B відноситься до ДНК-вірусів сімейства гепаднавірусів. Інфікування можливе при контакті з кров’ю та іншими біологічними рідинами: під час медичних або косметологічних процедур, незахищених статевих контактах, а також від матері дитині під час пологів.
Після проникнення вірусу в організм HBsAg починає активно вироблятися клітинами печінки, ураженими інфекцією. Його присутність у крові свідчить про те, що вірус вже перебуває в організмі та розмножується. Саме тому HBsAg вважається основною та найбільш ранньою лабораторною ознакою зараження.
При гострому перебігу захворювання цей антиген зазвичай визначається крові протягом декількох тижнів або місяців, а потім поступово зникає. Після цього з’являються захисні антитіла anti-HBs, які свідчать про одужання та формування імунітету. Як правило, вони виявляються через 2 – 4 тижні після зникнення HBsAg.
Якщо HBsAg зберігається більше шести місяців, це може вказувати на перехід інфекції в хронічну форму. У такому разі лікар розглядає ймовірність розвитку хронічного гепатиту B та призначає додаткові дослідження для оцінки активності вірусу та стану печінки.
У частини пацієнтів із хронічним перебігом захворювання поверхневий антиген згодом може зникнути, а у крові з’являються антитіла anti-HBs. Це вважається сприятливою ознакою, оскільки говорить про придушення інфекції та формування імунного захисту.
Показання до призначення
Аналіз HBsAg призначають у всіх випадках, коли існує ймовірність зараження ГB. Оскільки вірус передається через кров та інші біологічні рідини, дослідження рекомендується після будь-яких ситуацій, пов’язаних із можливим контактом з інфікованим матеріалом.
Приводом для обстеження може бути:
- незахищений статевий контакт без використання бар’єрних методів контрацепції;
- спільне використання шприців та голок, у тому числі при внутрішньовенному введенні наркотиків;
- випадкове попадання крові або інших біологічних рідин на пошкоджену шкіру або слизові оболонки, особливо у медичних працівників;
- проведення медичних, стоматологічних чи косметологічних процедур із використанням недостатньо стерильних інструментів;
- переливання крові або її компонентів, якщо існує ризик, що донорський матеріал не був належним чином обстежений.
Крім того, тест нерідко призначають перед хірургічними втручаннями, під час вагітності, при планових госпіталізаціях, а також людям, які перебувають у групі підвищеного ризику зараження вірусом гепатиту B.
Під час вагітності аналіз HBsAg має особливе значення, оскільки вірус гепатиту B може передаватися дитині від матері під час пологів. Саме тому всім вагітним жінкам рекомендується обов’язкове обстеження на HBsAg у третьому триместрі зазвичай на терміні 33 – 37 тижнів.
Якщо результат виявляється позитивним, лікар призначає додаткові аналізи, щоб уточнити активність інфекції та оцінити ризик передачі вірусу дитині. За результатами обстеження може бути прийняте рішення про лікування або інші заходи, що знижують ймовірність інфікування новонародженого.
Які симптоми можуть вказувати на зараження гепатитом?
Інфекція часто тривалий час протікає без симптомів. Перші ознаки можуть з’явитися лише за кілька тижнів і навіть місяців після інфікування:
- загальна слабкість та швидка стомлюваність;
- потемніння сечі;
- зниження апетиту;
- нудота та блювання;
- підвищення температури;
- жовтяничність шкіри та слизових;
- болі в м’язах та суглобах.
Зазвичай, ці прояви зберігаються кілька тижнів, після чого можуть поступово зменшуватися або повністю зникати. Однак це не завжди означає одужання. Після гострої стадії захворювання здатне перейти у хронічну форму, коли він симптоми виражені значно слабкіше чи відсутні зовсім. Незважаючи на це, ушкодження печінки продовжує поступово наростати.
Поява перелічених ознак потребує звернення до лікаря. Після огляду та оцінки скарг фахівець може призначити аналіз на HBsAg як основний метод діагностики. При необхідності додатково проводять інші дослідження, що дозволяють уточнити стадію захворювання та стан печінки.
Хто входить до групи ризику зараження гепатитом В?
До груп підвищеного ризику належать:
- медичні працівники, які регулярно контактують з кров’ю та іншими біологічними рідинами;
- люди, які народилися в регіонах з високою поширеністю інфекції (особливо у країнах Азії та Африки);
- невакциновані люди;
- люди, які мають незахищені статеві контакти;
- люди з нічим необґрунтованим підвищенням печінкових ферментів АЛТ та АСТ;
- пацієнти з імунодефіцитом (включаючи реципієнти донорських органів);
- вагітні;
- новонароджені, матері яких інфіковані;
- члени сім’ї та інші люди, які тісно контактують з інфікованою людиною;
- пацієнти, у яких виявлено ВІЛ-інфекцію або гепатит C;
- люди, які вживають ін’єкційні наркотики;
- особи, які перебувають у місцях позбавлення волі.
Які аналізи для виявлення гепатиту В виконуються у INVIVO?
Лабораторна діагностика гепатиту В ґрунтується на спеціальних аналізах, які допомагають встановити, чи є у людини поточна інфекція, перенесене захворювання чи сформований імунітет. І тому досліджують кілька типів маркерів. У крові можуть визначатись вірусні антигени – білки, присутність яких вказує на наявність вірусу в організмі. Також аналіз дозволяє виявити антитіла, які імунна система виробляє у відповідь контакт із інфекцією. Крім цього існують сучасні методи здатні виявляти ДНК вірусу – його генетичний матеріал.
Поєднання цих показників дає лікарю можливість зрозуміти, чи знаходиться інфекція в активній фазі, чи була вона перенесена раніше, чи людина вже має захист після одужання або вакцинації. Антиген вірусу гепатиту В (HBV) HBsAg є одним із ключових білків вірусу гепатиту В (HBV). Має дуже важливе значення у діагностиці та моніторингу захворювання. HBsAg можна виявити в крові інфікованої людини насамперед – вже через 4 – 6 місяців після зараження.
Крім цього аналізу у лабораторії можуть проводитися такі дослідження:
- антиген вірусу гепатиту В (HBV) HBeAg;
- антитіла IgM до вірусу гепатиту В (HBV)-HBcoreAg;
- антитіла сумарні до гепатиту В (HBV) HBsAg;
- антитіла сумарні до гепатиту В (HBV) HBcoreAg;
- ПЛР. Вірус гепатиту B (кров, кач. опред., Real-time);
- ПЛР. Вірус гепатиту B (кров, кільк. опред., Real-time);
- ПЛР. Вірус гепатиту В, кільк. визначення, «Real-Time», високочутливий (почуття набору від 5 МО/мл).
За потреби лікар може призначити виконання комплексних досліджень:
- пакет 07.01. «Гепатити А, В, С» (HAV, IgM; HbsAg, anti-HBcoreAg; anti-HCV);
- пакет 07.02. «Гепатити В, С» (HbsAg; anti-HCV).
Розшифровка результатів
Позитивний тест HBsAg означає, що в крові виявлено поверхневий антиген вірусу гепатиту B. Такий результат вказує на наявність інфекції та потребує подальшого обстеження.
Негативний результат свідчить про те, що HBsAg у крові не виявлено. Найчастіше це означає відсутність інфекції, проте за збереження скарг чи нещодавньому ризику зараження лікар може рекомендувати повторне обстеження чи додаткові аналізи.
На завершення
HBsAg – якісний маркер зараження на гепатит В. Його виконання завжди рекомендується при підозрі на інфікування. У лабораторії INVIVO можна провести всі доступні аналізи для виявлення цієї небезпечної інфекції та контролю її перебігу. На сайті invivo.ua є вся необхідна інформація про аналізи, акції та найбільш зручні для вас пункти для здачі біоматеріалу. INVIVO – це точність, безпека та щоденна турбота про ваше здоров’я!